חדשות

רוב הרשיונות החדשים לרפואה בישראל עדיין מוענקים למי שלמדו בחו"ל

כך עולה מדו"ח של משרד הבריאות; 42% מכלל הרשיונות החדשים הונפקו לרופאות; שבוע עבודה של רופא עומד בממוצע על 42 שעות

משרד הבריאות מפרסם היום (יום ה') דו"ח מפורט על כוח האדם במקצועות הבריאות בישראל. מהדו"ח עולה, כי ב-2013 הונפקו 1,011 רישיונות עיסוק חדשים ברפואה, כמעט פי שניים לעומת המספר ב-2007 ( אז הונפקו 547 רשיונות) .

הדו"ח מצביע על כך ש-34% מהרישיונות החדשים הונפקו לרופאים שעברו את ההכשרה שלהם באירופה ו-41% (416 רופאים) לבוגרי לימודי רפואה בישראל וזאת לעומת כ-360 רופאים ב-2009. בסך הכך, שיעור בוגרי לימודי הרפואה בישראל בקרב מקבלי הרישיונות החדשים ירד מ-57% בשנת 2007 ל-41% ב-2013.

לפי הדו"ח, במערכת הבריאות בישראל הועסקו ב-2013 כ-189 אלף עובדים, מהם יותר מ-169 אלף במקצועות הרפואה והבריאות השונים. מספר הרופאים עמד בשנת הדו"ח על 33,785 – כאשר 25,274 מהם עד גיל 65. מספר הרופאים המומחים עמד על 18,279, כאשר 14,042 מהם עד גיל 65. שיעור הנשים בקרב הרופאים הוא 41.1%; שיעור הנשים בקרב הרופאים המומחים הוא 36.9%.

מהדו"ח עולה עוד, כי שבוע עבודה של רופא עומד בממוצע על 42.1 שעות ואילו של אחות – 33.4 שעות. 51% מכלל הרופאים מועסקים בבתי חולים כמקור עבודה עיקרי שלהם.

נתונים נוספים מהדו"ח:

- שיעור מסיימי לימודי רפואה בארץ - 3.8 ל-100,000 - נמוך בהשוואה לממוצע במדינות ה-OECD, שהוא 11.2 ל-100 אלף נפש.

- 58% מהרופאים המומחים היו בעלי תעודת מומחה ברפואה פנימית, ילדים, רפואת משפחה, יילודים וגינקולוגיה ופסיכיאטריה.

- שיעור הרופאות לפי תחומים רפואיים: הפסיכיאטריה של הילד והמתבגר (64%), רפואת משפחה (56%), נוירולוגיה-ילדים והתפתחות הילד (55%), אנדוקרינולוגיה (60%), המטו-אונקולוגיה ילדים (55%), רדיולוגיה אבחנתית (53%), גריאטריה (53%), רפואת ילדים (49%) והמטולוגיה (52%).

- שיעור הרופאים עד גיל 65 ירד ל-3.11 ל-1,000 נפש בסוף 2013 בהשוואה ל-3.44 בסוף שנת 2000. זוהי ירידה ב-10%, המוסברת כתוצאה מצמצום במספר הרישיונות שהונפקו בישראל מסוף שנות ה-90 עקב הירידה במספר העולים וכן עם העלייה שחלה בפרישת הרופאים הוותיקים לגמלאות (שיעור הרופאים בגיל 65 ומעלה עלה בשנת הדו"ח ל-25% לעומת 14% בשנת 2000).

- ארצות הלימוד העיקריות של הרופאים הישראלים בוגרי לימודי רפואה בחו"ל שחזרו לארץ היו בשנת הדו"ח: הונגריה (114), ירדן (64), איטליה (59), רומניה (36), גרמניה (24), רוסיה (23), מולדובה (22), אוקראינה (20) ומצרים או סוריה (21).

- 42% מכלל הרישיונות החדשים הונפקו לנשים, כאשר 50% מהן בוגרי הארץ, 58% עולים, לעומת 27% מקרב הישראלים בוגרי חו"ל.

- שיעור הנשים מכלל הרופאים מצוי במגמת עליה. 46% מהרופאות הן עד גיל 45 לעומת 43% בשנת 2000 ו-40% בגיל 64-45 לעומת 35% בשנת 2000.

- בוגרי לימודי רפואה במדינות בריה"מ לשעבר מהווים 31% מכלל הרופאים עד גיל 65. בוגרי רפואה ברומניה - 5% ובוגרי בתי הספר לרפואה באיטליה - 5%.

- רופאים מומחים: בשנת 2013 נוספו 567 מומחים חדשים ברפואה. שיעור המומחים יציב בשנים האחרונות, 1.73 מומחים עד גיל 65 ל-1,000 נפש בסוף 2013 וגם ב-2007. אחוז המומחים מכלל הרופאים עד גיל 65 במגמת עלייה: 56% בשנת 2013 בהשוואה ל-44% בשנת 2000, בגיל 45-64 האחוז גבוה יותר, 65% ו-52%, בהתאמה. אחוז המומחים גבוה בקרב הגברים בהשוואה לנשים, 58% ו-49%, בהתאמה, בגיל 45-54 ההבדל קטן יותר 73% ו-69%, בהתאמה, ואילו עד גיל 45 האחוז גבוה יותר לנשים (45%) לעומת גברים (38%). מחצית המומחים עד גיל 65 הם בוגרי הארץ ושליש בוגרי מזרח אירופה.

- משנת 2000 מסתמנת עלייה בשיעור המומחים עד גיל 65 לכדי פי שניים בתחום הרפואה הדחופה, ב-75% בגריאטריה, ב-66% באונקולוגיה, ברפואת משפחה, בגנטיקה רפואית ובמחלות זיהומיות, ב-50% בהמטו-אונקולוגיה ילדים; ב-20% בראומטולוגיה, טיפול נמרץ כללי, טיפול נמרץ ילדים, רפואה פנימית, כירורגיה של היד ורפואה פיסיקלית ושיקום; ב-33% בכירורגיה אורתופדית, רפואה משפטית וגסטרואנטרולוגיה ובכ-25% בנוירולוגיה ילדים, קרדיולוגיה ילדים ואנדוקרינולוגיה ילדים.

- במהלך 2013 סיימו 1,017 אחיות מוסמכות קורסי-על בסיסיים, מהן 160 סיימו את הקורס לטיפול נמרץ, 118 כיועצות הנקה, 88 במיילדות, 78 אחיות חדר ניתוח, 70 ברפואה דחופה, 69 בנפרולוגיה, 63 באונקולוגיה, 59 גריאטריה, 55 בטיפול בסוכרת ו-50 לטיפול נמרץ ילדים.

- בישראל היו ב-2013 מעל 10,000 רופאי שיניים כאשר יותר מ-8,000 מהם עד גיל.317 קיבלו רשיון חדש בשנת 2013. מספרם של הרופאים-המומחים ברפואת שיניים עומד על 966 כש-720 מהם בני למטה מ-65 ורק 45 ביניהם בעלי רישיון רופא-מומחה חדש.25% מהרישיונות החדשים ברפואת שינים הונפקו לבוגרי הארץ ו-61% לישראלים בוגרי חו"ל. מספרם עלה כדי פי ארבעה (193) בשנת 2013 בהשוואה לשנת 2005 (50).

- ארצות הלימוד העיקריות ברפואת שיניים בחו"ל הן: ירדן (76), מולדובה (26), רומניה (16), גרמניה (13), רוסיה (12), איטליה (10), מצרים (8) והונגריה (7).

- שיעור רופאי השיניים עד גיל 45 מצוי במגמת ירידה: 35% בסוף 2013 לעומת 54% בשנת 2000. -אחוז הנשים מכלל רופאי השיניים היה 38% בשנת 2013. שיעור רופאי שיניים עד גיל 45 עלה ל-42% בהשוואה ל- 37% בשנת 2000. ב-2013, 29% מרופאי השיניים עד גיל 65 היו בוגרי הארץ, 21% בוגרי מדינות בריה"מ לשעבר, 21% סיימו לימודיהם ברומניה ו-4% בצרפת.

הדו"ח גם מציג נתונים לגבי טכנאי שיניים, רוקחים, עוזרי רוקחים, פסיכולוגים, שינניות, עובדי מעבדה רפואית, אופטומטריסטים, עובדים בתחום הגנטיקה הקלינית (שאינם רופאים) פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, קלינאי תקשורת ודיאטנים.

בדו"ח הודגש, כי בהתאם להנחיית בית המשפט העליון מ-29 באפריל 2004, חדל משרד הבריאות להנפיק תעודת הכרה והם מוגדרים לכן כבעלי מקצועות בתחום הבריאות שאינם מוסדרים בחוק.

תגובת הר"י: "מגמה מדאיגה"

יו"ר ההסתדרות הרפואית, ד"ר ליאוניד אידלמן, הגיב על נתוני הדו"ח: "השנה רואים כי נמשכת המגמה המדאיגה ביותר של ירידה במספר הרופאים בישראל. ישראל היא המדינה היחידה בין המדינות המפותחות שבה מספר הרופאים נמצא בירידה. בכל שאר המדינות מספרם רק עולה".

עוד אמר ד"ר אידלמן: "הרפואה המודרנית, עקב ההתמקצעות המתחייבת במקצוע, דורשת עלייה מתמדת במספר הרופאים. למעשה, הנתון לפיו שיעור הרופאים בישראל עומד על 3.1 ל-1000 נפש הוא מטעה, מאחר שחלק מבעלי הרישיונות כלל אינם עוסקים בפועל ברפואה, או שהם עוסקים ברפואה במשרה חלקית".

"מדאיגה עוד יותר העובדה", הדגיש יו"ר הר"י, "שישנה ירידה משמעותית במספר רופאים בני פחות מ- 45. רופאי ישראל מזדקנים – והתופעה הזאת עלולה להביא לירידה בזמינות הרפואה לציבור הרחב, כבר בשנים הקרובות, עקב פרישה לגמלאות של מספר רב של רופאים. עם זאת יש לברך על כך שיותר מ-1000 רישיונות חדשים נופקו ב-2013, אך יש צורך דחוף בתוספת תקנים לרופאים, אחרת אנו עלולים לאבד מיידית הרבה רופאים צעירים".

מנכ"ל משרד הבריאות פרופסור ארנון אפק הגיב על הדו"ח: "הוא מראה שתהליך הכשרת רופאים נמשך הרבה זמן - בין ארבע לשש שנים  -עד לסיום בית הספר לרפואה, ואז שנת סטאז' ועוד כמה שנות התמחות. התכנון שלנו הוא לטווח ארוך – כך חייב להיות - אחרת נוצר פער. בתחילת שנות האלפיים היה קיפאון בנושא. כל הוועדות שהיו אמרו שצריך לפתוח עוד בית ספר לרפואה. אבל רק בשנת 2011 הוא אכן נפתח בגליל. כעת חלה עלייה במספר הרופאים הצעירים, ו-1,011 קיבלו אישור להתחיל בסטאז'. מדובר בשינוי מאוד גדול. הוא יגרום למצב שבו בתוך שנתיים לא יהיו מספיק מקומות להתמחות - ואנחנו נצטרך להוסיף מקומות אלו בבתי החולים. אנחנו נעודד את קופות החולים להוסיף רופאים למצבת כוח האדם שלהן - במיוחד רופאי משפחה וילדים".

עוד נמסר ממשרד הבריאות, כי תימשך המגמה להקל על חלק מהסטודנטים לרפואה שמסיימים לימודיהם בחו"ל וחוזרים לארץ כדי להיקלט בעבודה ולצמצם את הירידה שחלה בשיעור הרופאים באוכלוסייה.

להורדת הדו"ח המלא לחצו כאן

נושאים קשורים:  חדשות,  משרד הבריאות,  לימודי רפואה,  מערכת הבריאות,  מגדר,  לימודי רפואה בחו"ל,  רשיונות רפואה,  שיעור הרופאים
תגובות
ד"ר ניר צבר
18.12.2014, 22:09

"אנחנו נעודד את קופות החולים להוסיף רופאים למצבת כוח האדם שלהן – במיוחד רופאי משפחה וילדים".

רשמתי לפני בשמחה. ומקווה שכנ"ל לגבי רופאי גריאטריה בקהילה.