דימום מוחי

הקשר בין מחלת הסוכרת לבין דימום מוחי ולתוצאים לאחר דימום מוחי

מטה-אנליזה מצאה קשר צנוע בין סוכרת לבין היארעות דימום מוחי ותוצאיו; לדברי החוקרים, יש צורך במחקרי עוקבה גדולים, הלוקחים בחשבון גורמים מבלבלים, לפני שניתן יהיה לאשר קשר זה

07.08.2016, 09:28
דימום מוחי (צילום: אילוסטרציה)
דימום מוחי (צילום: אילוסטרציה)

התשובה לשאלה אם סוכרת היא גורם סיכון לדימום מוחי ספונטני (Spontaneous intracerebral hemorrhage) וכן התהייה בנוגע להשפעת מחלת הסוכרת שלה על התוצא לאחר דימום מוחי נותרו בלתי ברורות.

מחקר חדש בסוגיה כלל חיפוש במאגרי המידע ovid ,MEDLINE ו-Embase אחר מחקרים שפורסמו בין השנים 1980 עד 2014 ושבדקו את הקשר שבין סוכרת לדימום מוחי או את הקשר בין סוכרת למקרי תמותה לאחר דימום מוחי.

שני חוקרים עצמאיים אישרו את הכללת המחקרים, העריכו סיכון להטיות וחילצו את הנתונים. חוקר אחד חיבר את המחקרים על ידי שימוש במטה-אנליזה.

19 מחקרי נבדק-ביקורת הכוללים 3,397 משתתפים עם דימום מוחי ו-5,747 משתתפים ללא דימום מוחי מצאו קשר בין סוכרת להיארעות דימום מוחי [unadjusted odds ratioי(ORי) 1.23; 95%CIי1.04-1.45; I²=22%], שלא השתנה על בסיס מחקרים ב-17 בתי חולים ושתי אוכלוסיות (pdiff = 0.70), והיה דומה ב-16 מחקרים שביצעו התאמה לגיל ומין (unadjusted ORי 1.15; 95%CIע0.95-1.40; I²=14%).

קשר זה לא זוהה ב-3 מחקרי עוקבה בהם דימום מוחי התרחש ב-38 (0.66%) מתוך 5,724 משתתפים עם סוכרת וב-488 (0.57%) מתוך 78,702 משתתפים ללא סוכרת [unadjusted risk ratioי(RRי) 1.27; 95%CIי0.68-2.36; I²=69%].

סוכרת נמצאה קשורה עם תמותה גבוהה יותר ביום 30 או לאחר שחרור מבית החולים ב-18 מחקרי עוקבה, שכללו 813 משתתפים עם סוכרת ו-3,714 משתתפים ללא סוכרת (unadjusted RRי1.52; 95%CIי1.28-1.81; I²=49%).

מסקנת החוקרים היתה, כי ממצאים אלו מציעים שקיים קשר צנוע בין סוכרת לבין היארעות דימום מוחי ותוצאיו. עם זאת, יש צורך במחקרי עוקבה גדולים, הלוקחים בחשבון גורמים מבלבלים, לפני שניתן יהיה לאשר קשר זה.

מקור:
Association between diabetes mellitus and the occurrence and outcome of intracerebral hemorrhage. Marion Boulanger, Michael T.C. Poon, Sarah H. Wild, and Rustam Al-Shahi Salman. 10.1212/WNL.0000000000003031; published ahead of print July 29, 2016, Neurology.

נושאים קשורים:  דימום מוחי,  סוכרת,  סוכרת סוג 2,  ICH,  מטה-אנליזה,  מחקרים
תגובות