חדשות

גיליון רפואי: איחוד האמירויות הערביות

על יתרונות וחסרונות שירותי הבריאות באיחוד האמירויות, עד כמה מאריכים שם חיים, מהם שיעורי הפריון ומדוע תחלואת הסוכרת והלב היא כה גבוהה. וגם: הזדמנויות לשיתופי פעולה וכמובן נתוני קורונה

תערוכת תעשיית הבריאות שהתקיימה במרכז הסחר העולמי של דובאי בחודש ינואר האחרון ובה הציגו 4,250 חברות מ-64 מדינות. צילום: שאטרסטוק

ההכרזה על החתימה הצפויה על הסכם הנורמליזציה בין ישראל לאיחוד האמירויות מעלה על פני השטח את ההזדמנויות לשיתופי פעולה עימה ברפואה: מחקר, שירותי מומחים, תיירות מרפא, טלה-רפואה, חינוך רפואי, כנסים מדעיים, היערכות למצבי חירום, פיתוח טכנולוגיות ועוד.

איחוד האמירויות מבקשת להפוך למרכז אזורי מוביל בתחום הבריאות ברמה העולמית, לא רק עבור תושביה אלא גם עבור אלה במזרח התיכון כולו. שבע האמירויות (Abu Dhabi, Ajman, Al Fujayrah, Ash Shariqah, Dubayy, Umm al Qaywayn, Ra's al Khaymah), שהתאחדו לישות מדינית אחת ב-1972, שונות בגודלן ואופיין אך הן מלוכדות במטרתן.

מימון ממשלתי (פדרלי ושל כל אמירות בנפרד), מגזר בריאות פרטי המתפתח במהירות, שותפויות ציבוריות-פרטיות (PPP) ושיתופי פעולה בינלאומיים מספקים רמה גבוהה ומקיפה של שירותי בריאות לאוכלוסיה של 9.9 מיליון תושבים, אשר 88% מהם הם מהגרי עבודה ממדינות כמו הודו, פקיסטן, פיליפינים, מצרים ובנגלדש.

שירותי הבריאות הציבוריים מנוהלים על ידי רשויות רגולטוריות שונות באיחוד האמירויות, כולל משרד הבריאות והמניעה, רשות הבריאות אבו דאבי (HAAD), רשות הבריאות בדובאי (DHA) ורשות הבריאות של האמירויות (EHA). בשל ההצלחה בהגעה מהירה לרמת טיפול גבוהה, עלתה גם תוחלת החיים באיחוד האמירויות והיא 79 שנה בממוצע (80.6 – נשים, 76.6 – גברים) – רמות דומות לאלו באירופה ובצפון אמריקה.

הגיליון הרפואי של איחוד האמירויות מרשים עבור מדינה במזרח התיכון:

תמותת אמהות: 3 למאה אלף לידות-חי (כמו בישראל).

תמותת ילודים: 5.3 לאלף לידות-חי (בישראל: 3.3 לאלף).

שיעור פריון: 1.73 (בישראל: 2.59).

שיעור רופאים לנפש: 2.44 לאלף (בישראל: 3.48 לאלף).

מיטות אשפוז לנפש: 1.4 לאלף (בישראל: 3 לאלף).

ידיעת קרוא וכתוב: 93.8% (בישראל: 97.8%).

האמירויות הדבירו את רוב המחלות הזיהומיות שהיו נפוצות שם בעבר כמו מלריה, חצבת ופוליו. קמפיינים לחיסונים מתקיימים בקביעות להגנה מפני אבעבועות רוח ושעלת. בנוסף, מובטחת גישה למים נקיים באזורים עירוניים וכפריים עבור 100% מהאוכלוסיה וכמעט 100% משתמשים בבתי שימוש מודרניים.

מאידך, באמירויות שיעורים מהגבוהים בעולם של מחלות "החברה המודרנית". תועדו: השמנת יתר בקרב נשים (43%), יתר לחץ דם בקרב גברים (30%), חוסר פעילות גופנית בקרב גברים (54.6%) ונשים (67.5%). בנוסף, היעדר מומחים במקצועות רפואה רבים מביאה לכך ש-25% מכלל ההוצאות על שירותי הבריאות (בשנת 2010) הושקעו בשליחת חולים לטיפולים בחו"ל.

חלק מהרפורמה במערכת הבריאות שמתקיימת בשנים האחרונות באיחוד האמירויות התמקד בהקמת שותפויות עם מוסדות בריאות מובילים בארה"ב כגון: Cleveland Clinic Abu Dhabi, Johns Hopkins Medical School (כולל הקמה של בית חולים עם 469 מיטות - Tawam Hospital), Susan G. Komen Breast Cancer Foundation, Children’s National Medical Center.

פעילות מחקרית 

רופאים וחוקרים מהאמירויות מפרסמים תדיר מאמרים קליניים בעיתונים הרפואיים הנחשבים בתחומם, לעתים עם עמיתים ממרכזים מובילים בעולם. שניים, מהחודשים האחרונים, צדו את עיננו:

קבוצת חוקרים מאוניברסיטת האמירויות, המרכז לבריאות הנפש של המתבגר ושותפים מקנדה וארה"ב, תורמים לראשונה מידע חשוב על תסמינים דיכאוניים בקרב 600 מתבגרים הלומדים בבתי ספר באיחוד האמירויות. במחקר שפורסם ב-PloS ONE הם מדווחים על שכיחות דיכאון בקרב מתבגרים בגילאי 12 עד 18 והקשר להערכה עצמית ומשתנים הוריים ומשפחתיים.

תסמיני דיכאון התגלו אצל 17.2% מהנחקרים (רווח בר סמך 95%: 14.2-20.7 ). היה קשר הפוך בין ציוני הערכה עצמית לבין תסמינים דיכאוניים. מנבאים חיוביים לתסמינים דכאוניים, בפיקוח על גיל, מין ומוצא אתני, כללו: הזנחה, התעללות מילולית בבית הספר, היעדר דמי כיס חודשיים לבזבוז בבית הספר, היסטוריה של תחלואה גופנית הדורשת טיפול, עישון עכשיו או בעבר ומשפחה עם הכנסה נמוכה.

במחקר אחר שפורסם ב-GENE מביאים החוקרים מאוניברסיטת KHALIFA ומבית החולים TAWAM נתוני רקע עדכניים של סוכרת סוג 2 (T2DM) ששכיחותה באמירויות היא מהגבוהות בעולם ושל גורמי סיכון למחלות לב (CAD). מתוך 914 נבדקים במחקר גנטי זה, הגיל הממוצע של קבוצת T2DM היה 61.5 ± 11.3 וקבוצת CAD היה 66.2 ± 9.3 שנים. השכיחות של מרבית גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם בקבוצה זו היתה גבוהה: BMI = 29.4, סוכרת סוג 2 (51.9%), יתר לחץ דם (60.9%), דיסליפידמיה (68.8%), עישון (47.9%).

הקשר בין תנאי מזג האוויר לתחלואה בקורונה

ראוי לאזכור מחקר עדכני מערב הסעודית השכנה, שמאתגר את הקשר שבין תנאי מזג האוויר לתחלואה ב-COVID-19. המחקר בדק את השפעת הטמפרטורה והלחות על המקרים החדשים היומיים ועל מקרי מוות חדשים מדי יום כתוצאה מ-COVID-19 בשש מדינות המפרץ: סעודיה, איחוד האמירויות, בחריין, כוויית, קטאר ועומאן בין 29 ינואר ל-15 מאי 2020.

הטמפרטורה הממוצעת בתאריכים אלה היתה 29.20 ± 0.30 מעלות צלזיוס והלחות היתה 37.95 ± 4.40%. ממצאי המחקר הראו כי היה מתאם שלילי וירידה במספר המקרים היומיומיים והתמותה כתוצאה מ-COVID-19 עם עליית הלחות. מאידך, מקדם המתאם (correlation coefficient) בין טמפרטורה למקרים יומיים מראה כי עליית הטמפרטורה היתה קשורה דווקא לעלייה במספר המקרים היומיים והתמותה כתוצאה מ-COVID-19.

נתוני תחלואה ותמותה מקורונה

מתחילת המגיפה חלו באיחוד האמירויות 65,341 בני אדם, נפטרו מקורונה 367 ומניין המחלימים נכון לבוקר זה (ה', 09:15) עומד על 58,022.

אתמול (ד') דיווחה רשות הבריאות המקומית על 435 מקרי קורונה חדשים, שלשום על 367 וב-17 באוגוסט על 229. העלייה היומית העקבית היא מאז 16 באוגוסט. במצב פעיל עכשווי נמצאים שם עתה 6,952 חולים.

התמותה היומית באמירויות באוגוסט היא 2-1 מקרים חדשים למעט יום אחד, 13 בחודש, שבו היו שלושה מקרי מוות מהמחלה. השיא היומי שם היה ב-10 במאי – 13 מתים. במדינה זו יותר מתשעה מיליון תושבים, כאשר מיליון מהם אזרחי האמירויות והשאר עובדים זרים ובוצעו בה עד כה 6,193,635 בדיקות לאבחון קורונה.

מקורות:

1. Wael Osman, Ahmed Hassoun, Herbert F. Jelinek, Wael Almahmeed, Bachar Afandi, Guan K. Tay, Habiba Alsafar,
Genetics of type 2 diabetes and coronary artery disease and their associations with twelve cardiometabolic traits in the United Arab Emirates population,Gene,Volume 750, 2020

2. Shah SM, Al Dhaheri F, Albanna A, Al Jaberi N, Al Eissaee S, et al. (2020) Self-esteem and other risk factors for depressive symptoms among adolescents in United Arab Emirates. PLOS ONE 15(1): e0227483. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227483

3. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020; 24 (13): 7524-7533 Effect of temperature and humidity on the dynamics of daily new cases and deaths due to COVID-19 outbreak in Gulf countries in Middle East Region S.A. Meo, A.A. Abukhalaf, A.A. Alomar, N.M. Alsalame, T. Al-Khlaiwi, A.M. Usmani

4. Country Cooperation Strategy for WHO and the United Arab Emirates 2012–2017

נושאים קשורים:  קורונה,  איחוד האמירויות,  אבו דאבי,  פריון,  תוחלת חיים,  שירותי בריאות,  מחקר,  חדשות
תגובות
 
אנונימי/ת
21.08.2020, 17:26

איך פונים למשרד הבריאות באיחוד האמירויות?

אנונימי/ת
22.08.2020, 11:00

Nice

23.08.2020, 23:50

כמות הפרסומים של האמירויות בספרות העולמית היא זעומה, זאת בהתבסס על נתונים שלי כבודקת מאמרים במספר רב של ג\'ורנלים מדעיים לקראת פרסום. את השיא תופסות טורקיה ואיראן