מחקרים

האם נכון לבצע אורכיופקסיה דו-צדדית באקסלפורציה עקב חשד לתסביב אשך?

מחקר חדש מראה כי אורכיופקסיה קונטרה-לטרלית מיידית במהלך אקספלורציה עקב תסביב אשך אינה בטוחה, והיא מגבירה את הסיכון לסיבוכים בכלל ולהמטומות ועיכוב בריפוי הפצעים בפרט

08.12.2021, 17:04

במחקר שפורסם בכתב העת Journal of Urology העריכו החוקרים את הבטיחות של אורכיופקסיה קונטרה-לטרלית מיידית (ICLO) בזמן אקספלורציה של שק האשכים עקב חשד לתסביב. החוקרים הבססו על נתונים שנלקחו מפרויקט עוקבת ה-TORSAFUF, מחקר ארצי רב-מרכזי שנערך ב-14 בתי חולים אקדמיים בצרפת בין השנים 2005 ל-2019.

במחקר נכללו כל המטופלים שעברו אקספלורציה כירורגית עקב חשד לתסביב אשך. נקודת העניין העיקרית של המחקר היה הבטיחות של ICLO בהשוואה לאקספלורציה בשק האשכים האיפסי-לטרלי בלבד. התוצא העיקרי של העניין היה שיעור הסיבוכים בתוך 90 יום ממועד הניתוח. נקודת הסיום תוכננה לפני איסוף הנתונים.

בסך הכל, נכללו במחקר 2,775 חולים, אשר מתוכם 1,554 (56%) עברו ICLO. לאחר התאמת ציוני נטייה וניתוח מרובה משתנים, ICLO היה קשור לשיעור סיבוכים גבוה יותר (יחס סיכויים [OR] 1.51, רווח בר-סמך 95%: 1.1-2.1, p=0.01). ICLO היה קשור בשיעור גבוה יותר של המטומות (2.9, 1.3-6.6, p =0.01), וריפוי מאוחר של הפצעים (3.0, 1.8-5.2, p <0.001).

לסיכום, ביצוע ICLO בזמן אקספלורציה של שק אשכים חריף היה קשור לשיעור מוגבר של סיבוכים לאחר הניתוח, עם עלייה מסוימת בהמטומות ועיכוב בריפוי הפצעים. ממילא, אין לבצע ICLO באופן שיטתי.

מקור:

Duquesne, I et al. Journal of Urology. 2021 Dec;206(6):1461-1468. doi: 10.1097/JU.0000000000002142

נושאים קשורים:  מחקרים,  תסביב אשך,  ריפוי פצעים
תגובות