תוצאות קליניות ופתולוגיות כלייתיות בקרב חולי קורונה

נגיף הקורונה החדש (SARS-CoV-2) משפיע על איברים שונים בגוף, כאשר אי ספיקת כליות חריפה (AKI) היא אחת מהביטויים השכיחים ביותר.

במאמר שפורסם בכתב העת The Egyptian Journal of Internal Medicine, החוקרים ביקשו לחקור את הפתולוגיות הכלייתיות השונות הקשורות לזיהום בנגיף הקורונה, כולל אי ספיקת כליות חריפה (AKI) וממצאים היסטולוגיים שונים, כגון פגיעה חריפה בצינוריות הכליה (ATI), גלומרולופתיה קורסת (Collapsing Glomerulopathy - CG)  ומיקרואנגיופתיה טרומבוטית (TMA).

החוקרים אספו ביופסיות של הכליות מ-104 חולים שנדבקו בנגיף הקורונה ב-4 החודשים האחרונים וגם סבלו ממעורבות כלייתית בין יולי 2020 לינואר 2022 במרכזי כליות ובתי חולים שונים ברחבי קהיר, גיזה וערים אחרות במצרים. זיהוי של כל מקרה התבסס על תסמינים קליניים (חום, תסמינים נשימתיים) ואימות האבחנה על ידי בדיקת RT-PCR. בנוסף, חולים שקיבלו חיסון נגד COVID-19 או שהיו מושתלי כליה לא נכללו במחקר.

תוצאות המחקר הדגימו כי בנוסף ל-AKI, נצפו מגוון התייצגויות נוספות, כולל תפקוד הכלייתי לקוי, דרגות שונות של פרוטאינוריה ותסמונת נפרוטית. מעבר לפגיעות בצינוריות הכליה, נצפו גם פתולוגיות בלתי צפויות, כגון פודוציטופתיה, גלומרולונפריטיס ממברנוזי, גלומרולונפריטיס פרוליפרטיבי ונקרוטי ונפריטיס זאבתית.

לסיכום, נגיף הקורונה קשור למגוון התייצגויות ופתולוגיות של מחלות כליות שונות, אם כי לא ניתן כרגע לבסס קשר סיבתי.

מקור:

William, E.A., Sharaf, R.M. & Ismail, W.M. Clinical and pathological renal outcomes of COVID-19 patients: an Egyptian retrospective multi-center pooled analysis. Egypt J Intern Med 36, 91 (2024). https://doi.org/10.1186/s43162-024-00360-2