מחקרים

התייצגות קלינית ותוצאות של דיפתריה בצפון מזרח ניגריה

התפרצות תכופה של דיפתריה מתרחשת בניגריה ובכמה מדינות מתפתחות עקב עוני, תברואה סביבתית לקויה וכיסוי חיסוני

במאמר שפורסם בכתב העת The Egyptian Journal of Internal Medicine, החוקרים ביקשו לקבוע את ההתייצגות הקלינית ואת התוצאה של דיפתריה במטופלים שאושפזו ב-Yobe Specialist Hospital Potiskum בYobe State, הנמצא במזרח ניגריה.

החוקרים ערכו מחקר תצפיתי שכלל מקרים רציפים של דיפתריה שאושפזו ביחידה לטיפול בדיפתריה בבית החולים. החולים התקבלו מה-27 במאי עד ה-30 באוקטובר 2023.

סך הכל 640 חולים אושפזו, עם גיל חציוני של 9 (1-62), כאשר גברים היוו 350 (54.6%) מכלל המשתתפים. תוצאות המאמר הדגימו כי רק 9 (1%) מהחולים התחסנו. מאפיינים קליניים שכיחים כללו פסאודוממברנה (90.7%), חום (79.7%), כאבי צוואר (78.3%), לימפדנופתיה צווארית גסה  (69.1%) וכאב גרון (44.2%). שיעור התמותה היה 7%, גבוה יותר במטופלים בגיל < 5 שנים (8.4%) מאשר 5-14 שנים (7.4%) ו ≥ 15 שנים (2.2%), בהתאמה. סיכון בלתי תלוי למוות כלל עיכוב בהתייצגות (יחס סיכויים מותאמים = 1.21, רווח בר סמך של 95% [1.10, 1.42], p < 0.001), הקאות (יחס סיכויים מתואם = 3.6, רווח בר סמך של 95% [1.36, 9.6], p = 0.01), דימום מפתחים (יחס סיכויים מותאמים = 3.76, רווח בר סמך של 95% [5.76, 6.98], p < 0.001), עירוי דם (יחס סיכויים מותאמים = 8.12, רווח בר סמך של 95% [3.34, 19.74], p < 0.001), ומתן אנטיטוקסין לדיפתריה (Diphtheria antitoxin [DAT]) (יחס סיכויים מותאם = 3.17, רווח סמך של 95% [1.37, 7.25], p = 0.07).

לסיכום, ההתייצגות הקלינית של דיפתריה הייתה עקבית והסיכון למוות כלל הקאות, דימום מפתחים, אנמיה המחייבת עירוי דם, עיכוב התייצגות ומתן DAT.

מקור:

Denue, B.A., Ngoshe, R.M., Abdul, H. et al. Clinical presentation and outcome of diphtheria in health facility in North-East Nigeria. Egypt J Intern Med 36, 105 (2024). https://doi.org/10.1186/s43162-024-00372-y

נושאים קשורים:  מחקרים,  דיפתריה,  ניגריה,  התחסנות
תגובות