יחס נויטרופילים ללימפוציטים ככלי פשוט וזול לניבוי סיבוכי סוכרת בקרב קשישים

סוכרת הינה מחלה כרונית המאופיינת בהיפרגליקמיה כרונית עקב הפרשת אינסולין לקויה, פעילות לקויה של אינסולין או שניהם יחד. היפרגליקמיה כרונית הקשורה לסוכרת עלולה להוביל לתפקוד לקוי או לכשל של איברי מטרה. יתרה מזאת, סיבוכי סוכרת המערבים עורקים ונימים מובילים לסיבוכים מיקרו-וסקולריים ארוכי טווח. יחס נויטרופילים ללימפוציטים (Neutrophiles to Lymphocytes Ratio) הינו סמן חדשני, פשוט וזול לזיהוי דלקת תת-קלינית.

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Egyptian journal of Internal Medicine ביקשו החוקרים להעריך את האפשרות ש-NLR יכול לשמש כמנבא לסיבוכים מיקרו-וסקולריים במהלך מעקב אחר חולים קשישים עם סוכרת מסוג 2.

המחקר הנוכחי כלל סך של 60 חולי סוכרת קשישים (בני ≥ 65), מהמרפאה האנדוקרינית בבית החולים Kasr El-Ainy Hospital. כלל המטופלים עברו אנמנזה, בדיקה קלינית מלאה (ובתוכה 18 בדיקות נוירולוגיות ובדיקת פונדוס), מעבדה (בדיקת דם מלאה כולל דיפרנציאל ויחס אלבומין\קריאטינין בשתן) ויחס נויטרופילים/לימפוציטים.

תוצאות המחקר הדגימו כי ל-NLR הבדל מובהק סטטיסטית בזיהוי של נפרופתיה ורטינופתיה. כלל הנבדקים הדגימו מתאם מובהק בין נפרופתיה ליחס (NLR r=0.44, P <0.001). חולי סוכרת קשישים (עם או בלי יתר לחץ דם) עם סיבוכים מיקרו-וסקולריים היו בעלי ערך NLR גבוה יותר מאלה ללא סיבוכים.

מתוצאות מחקר זה עולה כי ערך ה-NLR יכול לשמש כסמן פשוט ולא פולשני לניבוי סיבוכים מיקרו-וסקולריים בקרב חולי סוכרת קשישים עם/בלי יתר לחץ דם.

מקור:

Eissa, M.S., Abou-ElEzz, S., Kanzel, S.M. et al. Neutrophil-lymphocyte ratio and its relation to microvascular complication in geriatric patients with diabetes: a case-controlled study. Egypt J Intern Med 34, 94 (2022). https://doi.org/10.1186/s43162-022-00185-x